Prolapso Uterino: Causas, Sintomas e Tratamento | Dra. Cintia Saqueti

O prolapso uterino é uma condição mais comum do que se imagina, mas ainda cercada de silêncio e vergonha. Muitas mulheres sentem uma sensação de peso na vagina, desconforto ao caminhar, dificuldade para urinar ou evacuar, mas não sabem que isso tem nome e tratamento. O prolapso acontece quando os músculos e ligamentos do assoalho pélvico enfraquecem, permitindo que o útero desça em direção ao canal vaginal. Em casos mais avançados, o útero pode até ultrapassar a abertura da vagina. A boa notícia é que existem opções de tratamento eficazes para todos os estágios do prolapso.

O que é prolapso uterino

O útero é mantido na posição correta dentro da pelve por um conjunto de músculos e ligamentos que formam o assoalho pélvico. Quando essas estruturas enfraquecem, o útero perde o suporte e desce em direção à vagina. O prolapso uterino é classificado em graus, dependendo do quanto o útero desceu. No grau 1, o prolapso é leve e o útero ainda está dentro da vagina. No grau 2, o útero desce até próximo ao introito vaginal. No grau 3, o útero ultrapassa a abertura da vagina. No grau 4, o útero está completamente para fora, caracterizando o prolapso total.

Causas do prolapso uterino

O principal fator de risco para o prolapso uterino é o parto vaginal, especialmente quando o bebê é grande, o trabalho de parto é prolongado ou há uso de fórceps. A gravidez em si já sobrecarrega o assoalho pélvico, mas o parto normal é o evento que mais contribui para o enfraquecimento dessas estruturas. Outros fatores incluem a menopausa, que reduz a produção de estrogênio e enfraquece os tecidos, a obesidade, que aumenta a pressão abdominal, a constipação crônica, o levantamento de peso excessivo, a tosse crônica e a predisposição genética.

Sintomas do prolapso uterino

Os sintomas do prolapso uterino variam conforme o grau. Nos casos leves, a mulher pode sentir um pequeno peso na vagina ou desconforto após ficar muito tempo em pé. Nos casos moderados e graves, os sintomas incluem sensação de que algo está caindo dentro da vagina, desconforto ao caminhar, dor nas costas, dificuldade para urinar ou esvaziar completamente a bexiga, incontinência urinária de esforço e desconforto durante as relações sexuais. Muitas pacientes também relatam sensação de pressão na pelve e necessidade frequente de urinar.

Diagnóstico do prolapso uterino

O diagnóstico do prolapso uterino é clínico, feito durante o exame ginecológico. A Dra. Cintia Saqueti avalia o grau do prolapso pedindo que a paciente faça força, como se fosse evacuar, para observar o quanto o útero desce. Exames complementares como ultrassom pélvico e urodinâmica podem ser solicitados para avaliar a função da bexiga e planejar o tratamento. Quanto mais cedo o diagnóstico é feito, maiores são as chances de sucesso com tratamentos conservadores.

Tratamentos para prolapso uterino

O tratamento do prolapso uterino depende do grau, dos sintomas e dos objetivos da paciente. Para casos leves e moderados, os exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, conhecidos como exercícios de Kegel, são a primeira linha de tratamento. A fisioterapia pélvica também pode ser indicada para reeducar a musculatura. O uso do pessário, um dispositivo de silicone inserido na vagina para sustentar o útero, é uma opção não cirúrgica para mulheres que não desejam ou não podem fazer cirurgia. Para casos graves, a cirurgia de correção do prolapso, que pode incluir a histerectomia ou a fixação do útero, é a alternativa mais eficaz.

Cirurgia para prolapso uterino

A cirurgia para correção do prolapso uterino pode ser realizada por via vaginal ou por videolaparoscopia, dependendo do caso. A técnica minimamente invasiva oferece vantagens como menor dor pós operatória, recuperação mais rápida e menor risco de complicações. A Dra. Cintia Saqueti é especialista em videolaparoscopia ginecológica e realiza a cirurgia com precisão, priorizando a segurança e o bem estar da paciente. O pós operatório exige repouso relativo, evitar esforços físicos e acompanhamento regular.

Prevenção do prolapso uterino

A prevenção do prolapso uterino começa com o fortalecimento do assoalho pélvico, especialmente durante a gestação e após o parto. Manter o peso adequado, evitar a constipação, não fumar e praticar exercícios físicos regulares também ajudam a preservar a musculatura pélvica. Mulheres que já tiveram parto normal devem incluir a avaliação do assoalho pélvico nas consultas ginecológicas de rotina.

Conclusão

O prolapso uterino é uma condição tratável e que não deve ser enfrentada em silêncio. Se você sente peso na vagina, desconforto pélvico ou percebeu alguma alteração na região íntima, procure avaliação ginecológica. A Dra. Cintia Saqueti atende em Campo Mourão, na Rua Roberto Brzezinski, 1871, Centro. O telefone é (44) 99128-9588.